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少女闭经 别当成绝经看
2023-01-25

已经成为准大学生的3位江苏少女很不开心。原因是18岁的她们竟被诊断为””绝经””。她们都有同样的经历:初中时几个月甚至半年才来一次月经,高中后由于学业紧张只是偶尔才来一两次月经;等高考结束,录取通知书拿到,却被诊断为绝经,并且子宫已萎缩,卵巢功能衰竭。

18岁的少女绝经,让人听了的确很震惊。因为不仅一般人没听说过,就是临床上也很少见到,特别是由于精神因素造成绝经的就更少见了。青春期的女孩不来月经,最常见的是青春期”闭经”,但闭经不是绝经。

少女绝经常为先天发育不良

所谓绝经,就意味着卵巢萎缩,功能衰退。卵巢是提供卵子的器官,有卵泡的发育和性激素周期性的产生。如果由于先天性卵巢发育不全而无卵子,则为原发性”卵巢性闭经”。由于后天原因使卵巢内的卵子耗竭而闭经,为继发性卵巢性闭经,也为”卵巢早衰”。

妇女一生中卵子储备有限,当卵子耗竭而闭经时称为绝经。妇女绝经的平均年龄为50岁左右,在40岁前绝经称为卵巢早衰,各地区发生率差异较大,为0.88%~14.6%。但少女绝经较罕见,多是由于先天卵巢发育不全造成的。

闭经分为原发性闭经与继发性闭经。女孩18岁尚无月经称为原发性闭经,曾有月经而”停经”6个月经周期以上者为继发性闭经。生理性闭经有青春期前、妊娠期、哺乳期和绝经后;病理性闭经中,原发性闭经提示以先天性疾病多见,继发性闭经多考虑后天发生的疾病。

因卵巢早衰而出现的绝经,常见原因有卵子储备不足(如性染色部分缺失或嵌合导致虽有卵子,但数量不足而早衰竭),某些慢性疾病或消耗性疾病中卵子消耗快导致提早衰竭,环境中一些物理、化学、放射、病毒以及酗酒、吸烟等因素影响卵子消耗,”卵巢肿瘤”破坏卵巢组织或手术切除双侧卵巢,以及免疫学因素和基因突变。对于卵巢早衰必须明确诊断,谨慎用药,其最重要的诊”断指”标为血中促卵泡生成素FSH>40IU/L及”雌二醇”E2<20~30pg/dl。